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doctor 男性不孕症

根据统计,一般人口内,不孕的比率约10%~15%,但在先进国家则提高至20%也就是每五对夫妇就有一对有不孕的困扰,一对不孕的夫妇,造成其不孕的原因中大约有1/3和女性有关,有1/3和男性有关,其余1/3和男女双方有关,如果不孕的原因和男性有关就称为男性不孕症。表示是因男方生殖机能障碍造成的不孕。

环境的污染、压力的增加、饮食改变导致肥胖,以及先天或幼年的疾病伤害等,都和男性不孕有密切关系。有的不育症要经过一段较长时间的观察才能确认其病因,找到病因才能治好他的不育症。

一个典型病例:

一位男士38岁,他妻子36岁,结婚10年不怀孕,但是一直找不到确切的病因。男士性功能正常,夫妻性生活协调,精液检查各项指标都正常,妻子作过多次刮宫术、输卵管疏通术、输卵管造影术,各项检查也属正常。夫妻到处求医七八年,久病成医,对不育症方面的正常值、机理、病因等等,懂的不比一般的医生少,那位男士说到他妻子月经周期、排卵期和各项检验指数时,简直就像一位妇科医生。两口子文化素养较高,又精于生殖之道,按理说应当能够解决他们自己的生育问题。那么,病因肯定是较隐蔽的,非正常的,一般人容易忽略的。在为他治疗中间广泛地了解他的各方面情况,以便从中发现蛛丝马迹。

在交谈中,得知那位男士是研究电脑的,不仅上班天天与电脑打交道,下了班在家里还要从网上浏览信息情报,与国外交流电子邮件,所以认定他所接受的电脑辐射肯定不少,而射线辐射对人的精子活力是有影响的,这种影响往往不被人们注意,但是它往往是导致男性不育的重要病因之一。其次,那位男士精神过于紧张。他知道妻子的排卵期,在排卵期同房时就有一种务必成功的压力,而不像正常夫妻一样,把性生活当成一件轻松愉快的事情。而且为了生育目的,他们减少了同房次数,每月只有两次,间隔时间过长,性功能开始减退,性生活达不到高潮,精液不是射出去的,而是流出来的,这样,精液射不到后穹窿,而只是流到女方的阴道里,女方一起来就流走了。再对女方详细检查,发现子宫内口过紧,并且后倾。经过检验,精液通不过子宫口,所以很难受孕。

经过上述科学的、缜密的检查和分析研究,对于这对夫妻的不育症病因,终于弄清楚了。针对病因,一方面对症下药,另一方面采取措施,减少男方在电脑前的工作时间,在治疗期间就尽量减少电脑辐射。

另外,进行心理调适,让他心情放松,适当增加同房次数。对于女方子宫口过紧,采取扩宫措施,改变性交体位,使精液达到后穹窿,不致于白白流走。这一对夫妻在治疗了三个月以后,终于治愈了多年的不明原因不育症,女方怀了孕。后来生了一个女孩。

类似的病例还有不少,这些所谓的不明原因的不育症,实际上是生殖科学发展的未知数,破译这些未知数,就会发现,凡是不育者,总有这样那样稀奇古怪的病因。根据经验大体上有如下:

男性不孕10大原因

造成男性不孕的原因很多,但不一定每一位不孕男土都可以找到原因,约有3成的不孕男士是不确定原因,但整体来说,环境的污染,压力的增加、饮食改变致使肥胖人口增加,以及先天或幼年的疾病伤害等,都和男性不孕有密切关系。

男性不孕的原因有很多,大致可分下列几类:

  1. 遗传基因:遗传基因造成男性不孕最常见的是囊状纤维化,其精虫先天纤毛活动差;或是先天无输精管也会不孕;还有先天性染色体异常,例如多了一个X染色体或是多一个Y染色体,都会造成男性不孕。在先天染色体异常中klinefelter syndrome的发生率约1/500,因为多了一个X染色体,所以出生时睾丸就此较小,而体型发育偏像女性,乳房发育比较大、手较长、睾丸、阴茎都比较小等。

  2. 感染症:如果小时候感染腮腺炎,发生不孕的机率也会提高,如果小时候是两侧腮腺炎,其发生不孕的机率是1/10;此外,长大後如果感染性病,如淋病、摘虫等,也可能造成输精管发炎而阻塞,最後造成不孕。

  3. 外伤:有些男性不孕是因为小时候受伤,伤及睾丸而造成睾丸萎缩;有些则是睾丸跑到腹股沟,而影响到精虫制造,研究指出,单侧隐睾症不孕机率约10%,而如两侧隐睾症,其机率则高达30%。

  4. 开刀:小时候因为疝气开刀,如果手术不当伤及输精管,也可能在日後发生不孕。

  5. 精索静脉曲张:有些男性不孕是续发性的,也就是先前没有不孕,之後才发生的,而造成这种情况最常见的原因就是精索静脉曲张。在男性不孕的原因里,精索静脏曲张 约占了3至4成的比率。精索静脉曲张的发生率其实很高,约1/10的男性都有此困扰,只是绝大多数是轻症,所以初期还不会显出不孕的问题,但随著年纪增长,其情况可能恶化。

    精索静脉曲张会造成不孕,主要是因血液的郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力。其他如血液郁积所造成的睾丸缺氧,与来自肾静脉的代谢物逆流入睾丸,及整个下视丘—脑下垂体—睾丸功能的改变,都可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。

    不过,精索静脉曲张也是男性不孕中治疗效果最好的,在接受外科手术治疗後,70%的患者之精液品质可获得改善,受孕率则提高至40—50%。建议男性不孕症的病患应接受详细检查,确定是否罹患精索静脉曲张,以便采取手术治疗。

  6. 全身性的疾病如糖尿病、高血压、肝功能不佳、肾功能衰竭、血液疾病等也都可能影响精虫的品质,造成不孕。

  7. 不良生活习惯:抽菸、喝酒、吸毒、药物滥用都可能造成不孕。香烟中的尼古丁会影响精虫的品质,同时抽烟也会造成血管的痉挛、狭窄,造成血液循环不佳,影响睾丸功能,酗酒也是如此:吸毒者或者可待因成瘾者,研究也部证实会影响精虫的品质。

  8. 荷尔蒙异常:男性荷尔蒙下降、或是泌乳素太高都可能影响精虫品质。此外,研究也发现,生活压力过大、生活作息失调者也都会使泌乳素升高造成不孕。

  9. 重金属污染:地下水污染、土地的污染,都可能让人体不知不觉摄入过多重金属,而这些重金属如铅中毒,镉中毒都是会破坏精虫品质。

  10. 辐射线、电磁波:研究发现,辐射线、放射线、X光等的暴露如果时间够长、剂量够多,的确会造成不孕。

而现代人常使用手机,其电磁波到底会不会造成不孕?

目前在北欧和英国的动物实验证实,长期的电磁波暴露的确会造成不孕,但仍只是动物实验,尚无法直接推论於人类,不过因为仍有其风险,所以还是建议不要常把手机挂於腰间。

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